 |
| গাইনেকোমাস্টিয়া: পুরুষের স্তনবৃদ্ধির কারণ, লক্ষণ ও সম্পূর্ণ চিকিৎসা নির্দেশিকা |
পুরুষের স্তনবৃদ্ধি বা গাইনেকোমাস্টিয়া (Gynecomastia)-এটি শোনার পর অনেকেই অস্বস্তিতে পড়ে যান। কারণ বেশিরভাগ পুরুষই মনে করেন, তাদের শরীরে এ ধরনের পরিবর্তন অস্বাভাবিক বা লজ্জাজনক। কিন্তু আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞান বলছে, গাইনেকোমাস্টিয়া একটি খুবই সাধারণ শারীরবৃত্তীয় অবস্থা। নবজাতক থেকে কৈশোর, এমনকি বয়স্ক পুরুষদের মধ্যেও এটি দেখা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি স্বাভাবিকভাবে সেরে যায় এবং চিকিৎসা লাগে না।
১. গাইনেকোমাস্টিয়া কী?
গাইনেকোমাস্টিয়ায় যা ঘটে-
⭕ স্তনের নীচে ঘন গ্রন্থি টিস্যু বাড়তে থাকে
⭕ এতে স্তন ফুলে যায় বা বুকে গোলাকারভাব তৈরি হয়
⭕ স্পর্শ করলে শক্ত টিস্যু অনুভূত হয়
⭕ অনেক সময় ব্যথা বা অস্বস্তি হতে পারে২. কেন গাইনেকোমাস্টিয়া হয়? (প্রধান ২০+ কারণ)
গাইনেকোমাস্টিয়ার কারণ বহু এবং বয়সভেদে আলাদা হতে পারে। নীচে সবচেয়ে ব্যাপকভাবে দেখা যাওয়া কারণগুলো তুলে ধরা হলো।
২.১ হরমোনজনিত কারণ
১. কিশোর বয়সে হরমোন ওঠানামা
গবেষণা মতে-
⭕ কিশোরদের ৬০–৭০% কোনো না কোনো পর্যায়ে গাইনেকোমাস্টিয়ায় ভোগে
⭕ এটি সাধারণত ৬ মাস থেকে ২–৩ বছরের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়২. বয়স্ক পুরুষদের টেস্টোস্টেরন কমে যাওয়া
বয়স বাড়ার সাথে টেস্টোস্টেরন কমে যায়, ইস্ট্রোজেনের কার্যকারিতা তুলনামূলকভাবে বাড়ে। সেজন্য-
⭕ ৫০ বছরের পর পুরুষদের মধ্যে গাইনেকোমাস্টিয়া অনেক বেশি দেখা যায়
পুরুষের স্তনবৃদ্ধি (Gynecomastia): কারণ, ঝুঁকি, প্রতিকার ও আধুনিক সার্জারি পদ্ধতি
২.২ অঙ্গ-সংক্রান্ত কারণ
৩. লিভার সমস্যা
৪. কিডনি সমস্যা
কিডনি রোগ, বিশেষত Dialysis রোগীর মধ্যে গাইনেকোমাস্টিয়া দেখা যায়।
৫. থাইরয়েড সমস্যা (Hyperthyroidism)
থাইরয়েড অতিরিক্ত সক্রিয় হলে ইস্ট্রোজেনের কার্যকারিতা বাড়ে → গাইনেকোমাস্টিয়া।
২.৩ ওষুধ-সম্পর্কিত গাইনেকোমাস্টিয়া (Drug-Induced)
গাইনেকোমাস্টিয়ার প্রায় ২৫–৩০% ঘটে ওষুধের কারণে।
নিচের ওষুধগুলো উল্লেখযোগ্য-
৬. Antipsychotics
⭕ Risperidone
⭕ Haloperidol৭. Blood Pressure Drugs
⭕ Spironolactone
⭕ Captopril৮. আলসার বা এসিডিটির ওষুধ
⭕ Cimetidine৯. কেমোথেরাপি ওষুধ
১০. HIV-এ ব্যবহৃত কিছু ওষুধ
২.৪ স্টেরয়েড ও বডিবিল্ডিং সাপ্লিমেন্ট
১১. Anabolic Steroids
১২. প্রোটিন সাপ্লিমেন্টে ভেজাল স্টেরয়েড
বাজারের মিল্ক-ভিত্তিক প্রোটিনে অনেক সময় গোপনে স্টেরয়েড থাকে → কিশোরদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি আরও বেশি।
২.৫ জীবনযাপনের কারণ
১৩. অতিরিক্ত মোটা হওয়া (Obesity)
শরীরের মেদ বাড়লে “Aromatase” নামক এনজাইম বাড়ে → টেস্টোস্টেরনকে ইস্ট্রোজেনে রূপান্তরিত করে → স্তনবৃদ্ধি।
১৪. অ্যালকোহল
লিভার দুর্বল করে → ইস্ট্রোজেন বাড়ায়।
১৫. গাঁজা (Marijuana)
গবেষণায় দেখা গেছে গাইনেকোমাস্টিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
১৬. হিরোইন বা নেশাজাতীয় দ্রব্য
২.৬ বিশেষ ও বিরল কারণ
১৭. টেস্টিসে টিউমার
Testicular tumor ইস্ট্রোজেন বাড়াতে পারে।
১৮. Adrenal gland টিউমার
১৯. Klinefelter Syndrome (জিনগত সমস্যা)
XXY ক্রোমোজমযুক্ত পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
২০. নবজাতকের গাইনেকোমাস্টিয়া
৩. গাইনেকোমাস্টিয়ার প্রকারভেদ
চিকিৎসকেরা সাধারণত দুই ভাগে ভাগ করেন-
১. True Gynecomastia
⭕ গ্রন্থি টিস্যুর বৃদ্ধি
⭕ স্তন শক্ত ও ঘন অনুভূত হয়
⭕ ব্যথা বা স্পর্শে অস্বস্তি২. Pseudogynecomastia (Lipomastia)
⭕ শুধুই চর্বি জমে স্তন বড় হওয়া
⭕ মোটা পুরুষদের সাধারণ সমস্যা
⭕ কোনো গ্রন্থি টিস্যু থাকে না৪. গাইনেকোমাস্টিয়ার সত্যিকারের লক্ষণ
নিচের লক্ষণগুলো থাকলে এটি সাধারণত “True Gynecomastia”-
⭕ স্তনের নিচে শক্ত গোলাকার গ্রন্থি
⭕ ব্যথা বা স্পর্শে সংবেদনশীলতা
⭕ একপাশে বা দু’পাশেই হতে পারে
⭕ স্তন হঠাৎ ফুলে যায়নিচের লক্ষণগুলো থাকলে এটি “Pseudo”-
⭕ সম্পূর্ণ নরম
⭕ চর্বির মতো
⭕ ব্যথা নেই
⭕ মোটা হলে বেশি দেখা যায়৫. চিকিৎসকেরা কীভাবে গাইনেকোমাস্টিয়া নির্ণয় করেন?
⭕ হরমোন প্রোফাইল
⭕ টেস্টিস আল্ট্রাসাউন্ড
⭕ লিভার/কিডনি পরীক্ষা
⭕ থাইরয়েড পরীক্ষা
⭕ ব্রেস্ট আল্ট্রাসাউন্ডকিশোর বয়সে সাধারণত কোনো পরীক্ষা লাগে না
কারণ এটি প্রায় সবসময়ই নিজের মতো সেরে যায়।
৬. গাইনেকোমাস্টিয়া কতটা বিপজ্জনক?
তবে নিচের পরিস্থিতিতে চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন—
⭕ দ্রুত বৃদ্ধি
⭕ ব্যথা বেশি
⭕ শুধুমাত্র একদিকে
⭕ বয়স ৫০+
⭕ হরমোনজনিত সন্দেহ
⭕ ওষুধ-সম্পর্কিত কারণ৭. মানসিক প্রভাব: কেন এটি লজ্জার কারণ হয়ে দাঁড়ায়?
পুরুষেরা বুকে নারীর মতো ফোলাভাব দেখলে-
⭕ আত্মবিশ্বাস কমে যায়
⭕ পোশাক পরতে ভয় লাগে
⭕ শরীর নিয়ে ভুল ধারণা জন্মায়
⭕ জিমে যেতে দ্বিধা হয়
⭕ অনেকেই সামাজিকভাবে দূরত্ব তৈরি করেনসঠিক তথ্য জানানোই প্রধান সমাধান।
৮. গাইনেকোমাস্টিয়া চিকিৎসা: ধাপে ধাপে সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা
গাইনেকোমাস্টিয়া চিকিৎসার ৩টি ধাপ-
৮.১ ধাপ–১: পর্যবেক্ষণ (Observation)
যেসব ক্ষেত্রে-
⭕ কিশোর বয়স
⭕ পরিবর্তন নতুন
⭕ ব্যথা কম
⭕ হরমোন স্বাভাবিক
⭕ কারণ স্পষ্ট
৮.২ ধাপ–২: ওষুধে চিকিৎসা
নতুন গাইনেকোমাস্টিয়া (৬ মাসের কম) এবং ব্যথাযুক্ত অবস্থায় ওষুধ অত্যন্ত কার্যকর।
১. Tamoxifen (সবচেয়ে সফল ও নিরাপদ)
ডোজ-
⭕ ১০ mg দিনে ২ বার২. Clomiphene Citrate
৩. Aromatase Inhibitors (Anastrozole, Letrozole)
৪. Danazol
ওষুধ কখন কাজ করে না?
⭕ দীর্ঘদিনের গাইনেকোমাস্টিয়া
⭕ ফাইব্রোটিক টিস্যু
⭕ বডিবিল্ডিং-স্টেরয়েড দ্বারা সৃষ্ট৮.৩ ধাপ–৩: সার্জারিতে চিকিৎসা (চূড়ান্ত সমাধান)
যদি-
⭕ ওষুধে কাজ না হয়
⭕ ১২ মাসের বেশি স্থায়ী হয়
⭕ বুকে কঠিন গাঁট থাকে
⭕ দৈনন্দিন জীবনে অস্বস্তি হয়
⭕ ক্যান্সারের সন্দেহ থাকেতখন সার্জারি সুপারিশ করা হয়।
সার্জারির ধরন
১. Liposuction
চর্বিজনিত গাইনেকোমাস্টিয়ায় ব্যবহার হয়।
২. Gland Excision Surgery
গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু কেটে ফেলা হয়।
৩. Combined Surgery
লিপো + গ্রন্থি অপসারণ।
৪. Minimally Invasive Technique
অপারেশন কতটা নিরাপদ?
গাইনেকোমাস্টিয়া সার্জারি বিশ্বের সবচেয়ে নিরাপদ কসমেটিক সার্জারিগুলোর একটি।
সার্জারির আগে যা জানা জরুরি
⭕ বডিবিল্ডিং স্টেরয়েড বন্ধ
⭕ হরমোন পরীক্ষা
⭕ রোগের কারণ শনাক্ত
⭕ কৈশোরে সার্জারি না করা-বয়ঃসন্ধি শেষ হওয়া জরুরি৯. খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাপন: যেভাবে ঝুঁকি কমে
নিচের পদক্ষেপগুলো কার্যকর-
✔ ওজন কমানো
Aromatase কমে → ইস্ট্রোজেন কমে।
✔ অ্যালকোহল কমানো
লিভার ভালো থাকে → হরমোন ঠিক থাকে।
✔ স্টেরয়েড ও ভেজাল সাপ্লিমেন্ট এড়ানো
✔ ব্যায়াম
বুক, কাঁধ, পিঠ শক্তিশালী হলে ফ্যাট রিডিস্ট্রিবিউশন হয়।
✔ Junk Food কমানো
ইনসুলিন বাড়লে পরোক্ষভাবে ইস্ট্রোজেন বাড়ে।
১০. জিমে যাওয়া কি সমাধান? ব্যায়ামের প্রভাব
Pseudo gynecomastia-তে ব্যায়াম খুব কার্যকর।
১১. গাইনেকোমাস্টিয়া নিয়ে প্রচলিত ভুল ধারণা (Myths vs Facts)
❌ মিথ: এটি পুরুষত্বের অভাব
✔ সত্য: এটি হরমোনজনিত স্বাভাবিক পরিবর্তন।
❌ মিথ: এটি ক্যান্সার
✔ সত্য: ক্যান্সার <১% ক্ষেত্রে হয়।
❌ মিথ: স্টেরয়েড খেলে শরীর বড় হয়, ক্ষতি হয় না
✔ সত্য: স্টেরয়েড গাইনেকোমাস্টিয়ার প্রধান কারণ।
❌ মিথ: জিম করলে ভালো হবে
✔ সত্য: গ্রন্থি টিস্যু ব্যায়ামে কমে না।
১২. কিশোরদের গাইনেকোমাস্টিয়া: অভিভাবকদের জন্য পরামর্শ
⭕ এটি স্বাভাবিক
⭕ এটি ৬ মাস–৩ বছরের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়
⭕ শিশুকে লজ্জা দেয়া যাবে না
⭕ জিমে অতিরিক্ত চাপ দেয়া যাবে না
⭕ অপ্রয়োজনে হরমোন টেস্ট করা যাবে না১৩. কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন?
⭕ ব্যথা বাড়ছে
⭕ ১ বছরের বেশি স্থায়ী
⭕ একদিকে অস্বাভাবিক শক্ত গাঁট
⭕ nipple থেকে তরল বের হওয়া
⭕ বয়স ৫০+
⭕ দ্রুত বৃদ্ধি১৪. গাইনেকোমাস্টিয়া প্রতিরোধ
যা করবেন-
⭕ স্বাস্থ্যকর ওজন
⭕ ব্যায়াম
⭕ junk food কমানো
⭕ অ্যালকোহল কমানো
যা করবেন না-
⭕ স্টেরয়েড
⭕ গাঁজা
⭕ ভেজাল সাপ্লিমেন্ট
⭕ অনিয়ন্ত্রিত ওষুধ১৬. শেষ কথা
লেখক: এন. আই. আসাদ
গাইনেকোমাস্টিয়া সম্পর্কিত নির্ভরযোগ্য সূত্রসমূহঃ
| No. | Reference | Accessed / Cited Date | URL |
|---|---|---|---|
| 1 | Mayo Clinic. Gynecomastia: Symptoms and Causes [Internet]. 2024. | 26 Nov 2025 | https://www.mayoclinic.org |
| 2 | Cleveland Clinic. Gynecomastia: Diagnosis and Treatment Options [Internet]. 2024. | 26 Nov 2025 | https://my.clevelandclinic.org |
| 3 | National Institutes of Health (NIH). Hormonal Imbalances and Male Breast Enlargement [Internet]. 2023. | 26 Nov 2025 | https://www.nih.gov |
| 4 | American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Gynecomastia Surgery Guidelines [Internet]. 2024. | 26 Nov 2025 | https://www.plasticsurgery.org |
| 5 | Endocrine Society. Clinical Practice Guideline: Evaluation and Treatment of Androgen Disorders [Internet]. 2023. | 26 Nov 2025 | https://www.endocrine.org |
| 6 | PubMed. Research Articles on Gynecomastia Prevalence, Etiology and Management [Internet]. 2020–2024. | 26 Nov 2025 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov |
| 7 | World Health Organization (WHO). Adolescent Hormonal Health Overview [Internet]. 2022. | 26 Nov 2025 | https://www.who.int |
| 8 | Harvard Health Publishing. Understanding Male Breast Tissue Growth [Internet]. 2023. | 26 Nov 2025 | https://www.health.harvard.edu |
| 9 | British Journal of Surgery. Outcomes of Gynecomastia Surgical Procedures [Internet]. 2021. | 26 Nov 2025 | https://academic.oup.com/bjs |
| 10 | Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM). Studies on Estrogen–Testosterone Imbalance [Internet]. 2022. | 26 Nov 2025 | https://academic.oup.com/jcem |
